8月21日，同(tong)濟大(da)(da)學(xue)附屬同(tong)濟醫院(yuan)內分泌代(dai)謝(xie)科(ke)主任韓峻峰教授聯(lian)合上(shang)海偉賽智(zhi)能(neng)有限(xian)公(gong)司申報(bao)的(de)《糖(tang)(tang)尿(niao)病(bing)足全(quan)病(bing)程管理(li)的(de)個(ge)案智(zhi)能(neng)診療(liao)決策系統建設(she)》項目正式獲批(pi)上(shang)海市衛(wei)健委智(zhi)慧醫療(liao)專項。這一項目的(de)落地，不僅是同(tong)濟大(da)(da)學(xue)人(ren)工(gong)智(zhi)能(neng)賦能(neng)學(xue)科(ke)創新(xin)行動的(de)生動實踐，更標志著我國在糖(tang)(tang)尿(niao)病(bing)足防治領域(yu)即將借(jie)助科(ke)學(xue)智(zhi)能(neng)實現基礎(chu)理(li)論與關鍵技術的(de)雙(shuang)重突破，為開創糖(tang)(tang)足全(quan)病(bing)程閉環管理(li)新(xin)模式、降低復發(fa)率(lv)、截肢(zhi)率(lv)和(he)死亡率(lv)注入強(qiang)大(da)(da)動力。

直面防控痛點，多方攜手破局

我(wo)國糖尿(niao)病足防治仍面臨著嚴峻的(de)“一重三大”挑戰：超1500萬(wan)的(de)高(gao)風險人群構成龐大患(huan)者基數、年(nian)死亡(wang)率高(gao)達(da)14.4%、醫療花費比普通(tong)糖尿(niao)病并發癥高(gao)出50%-200%；傳(chuan)統(tong)診療模式存在基層篩查能力薄弱、多學科協作不(bu)足、居家管理(li)缺失等短板，導致年(nian)復發率高(gao)達(da)31.6%。

在此背景下，人工智(zhi)能技術成為破解困局的(de)關鍵(jian)，它可(ke)以幫助進行早期篩查和風險(xian)評估，輔助醫生診療決策和康復管理，確(que)保(bao)患者的(de)長(chang)期健(jian)康。

2024年3月，經(jing)過前期調研、論證(zheng)等環(huan)節(jie)，在院(yuan)領(ling)導大力(li)支持下，由同濟(ji)(ji)醫院(yuan)內分泌(mi)代謝科(ke)領(ling)銜成立(li)醫院(yuan)糖尿病(bing)(bing)足病(bing)(bing)中心，聯合(he)創面修復(fu)科(ke)、足踝外(wai)科(ke)、介(jie)入科(ke)等優(you)勢學(xue)(xue)(xue)科(ke)，形成“內外(wai)科(ke)協作，一站式診療”的特色(se)模式。本(ben)項(xiang)目邀請到(dao)同濟(ji)(ji)大學(xue)(xue)(xue)計算(suan)機科(ke)學(xue)(xue)(xue)與(yu)技(ji)術(shu)學(xue)(xue)(xue)院(yuan)劉路(lu)教授團隊主導AI算(suan)法研發，復(fu)旦大學(xue)(xue)(xue)生物(wu)(wu)醫學(xue)(xue)(xue)工程(cheng)研究(jiu)所陳文明教授團隊負責(ze)生物(wu)(wu)力(li)學(xue)(xue)(xue)參(can)數分析與(yu)步態矯正模型構建(jian)，偉賽智能(neng)——國內神(shen)經(jing)退行性疾病(bing)(bing)AI篩查領(ling)軍企業，自主研發多模態混合(he)專(zhuan)家（MoE）模型。多方(fang)攜(xie)手，構建(jian)起 “基礎研究(jiu)-技(ji)術(shu)研發-臨(lin)床轉化” 的完整創新鏈條，共同推動(dong)糖尿病(bing)(bing)足管理范(fan)式的升級。

三重突破顯現，重構診療新路徑

該(gai)項(xiang)(xiang)(xiang)目的(de)(de)(de)(de)價(jia)值(zhi)，集中體現在(zai)對傳統診療(liao)(liao)(liao)路徑(jing)的(de)(de)(de)(de)三(san)大突破性重構(gou)上(shang)(shang)。在(zai)改(gai)善患者(zhe)預后方面(mian)(mian)，項(xiang)(xiang)(xiang)目的(de)(de)(de)(de)推進將(jiang)顯著提升診療(liao)(liao)(liao)精準度。據(ju)測(ce)算，只要系統誤(wu)診率每(mei)降低10%，每(mei)年(nian)就能節(jie)省(sheng)超15億(yi)元的(de)(de)(de)(de)醫療(liao)(liao)(liao)支出，同時避免3萬例(li)非必要的(de)(de)(de)(de)截(jie)肢手術，極(ji)大減輕患者(zhe)的(de)(de)(de)(de)身心痛苦與家庭負擔。技術革新上(shang)(shang)，項(xiang)(xiang)(xiang)目首創(chuang)的(de)(de)(de)(de)“擴(kuo)散-因果(guo)協(xie)同增(zeng)強”算法堪(kan)稱一大亮點。該(gai)算法能將(jiang)碎片化數據(ju)有(you)(you)效(xiao)智力密度提升3倍，從而更(geng)精確(que)地預測(ce)創(chuang)面(mian)(mian)愈合時間，為診療(liao)(liao)(liao)方案(an)的(de)(de)(de)(de)制定提供有(you)(you)力支撐。而在(zai)提升醫療(liao)(liao)(liao)能力方面(mian)(mian)，項(xiang)(xiang)(xiang)目借助聯(lian)邦(bang)學(xue)習技術，可使社區(qu)衛生中心的(de)(de)(de)(de)模型效(xiao)能達(da)到(dao)三(san)甲醫院水平的(de)(de)(de)(de)90%。這一突破將(jiang)有(you)(you)力推動分級診療(liao)(liao)(liao)的(de)(de)(de)(de)實現，讓(rang)更(geng)多(duo)基層患者(zhe)在(zai)家門口(kou)就能享受(shou)到(dao)高(gao)質量(liang)的(de)(de)(de)(de)診療(liao)(liao)(liao)服務。

全鏈條管理發力，打造智能生態系統

項目的(de)(de)技術亮點，聚焦于為患者打造“篩、轉、治(zhi)、隨(sui)”的(de)(de)全鏈(lian)條管(guan)理生態系統(tong)。高危足預警系統(tong)通(tong)過集成可(ke)穿戴(dai)設備與專科大模型，創新采用“問(wen)卷+視(shi)頻+智能(neng)(neng)硬件”的(de)(de)方式實現(xian)(xian)居(ju)家篩查，預警敏感(gan)性高達92%，能(neng)(neng)及(ji)時發現(xian)(xian)潛(qian)在風險(xian)，為早期干預爭(zheng)取時間(jian)。創面輔助決策系統(tong)則(ze)融合22維動態要(yao)素，構建出精準的(de)(de)截肢必(bi)要(yao)性評(ping)估(gu)模型，準確率(lv)超過90%，可(ke)有效避免過度治(zhi)療(liao)或治(zhi)療(liao)不足的(de)(de)情況。居(ju)家康(kang)復平臺的(de)(de)打造同樣意義(yi)重(zhong)大，平臺基于跨機構聯邦學習技術，能(neng)(neng)動態優(you)化步態矯正方案，經實踐驗證可(ke)使患者復發率(lv)降低50%，為患者的(de)(de)長期健(jian)康(kang)保駕護(hu)航(hang)。

據了(le)解，該智慧醫(yi)療(liao)專項(xiang)預計于2028年完成(cheng)。屆時，全(quan)球首個糖尿(niao)病(bing)足(zu)多模態數(shu)據集(ji)有(you)望發(fa)布(bu)，一套(tao)基于糖尿(niao)病(bing)足(zu)診療(liao)場景(jing)的人工智能輔助診療(liao)系統將正式成(cheng)型。同(tong)濟醫(yi)院糖足(zu)中(zhong)心也(ye)將以此(ci)為(wei)契機，努力成(cheng)為(wei)AI技術與臨床需求深度融合的典范，為(wei)“健(jian)康中(zhong)國2030”糖尿(niao)病(bing)慢性并發(fa)癥(zheng)防控提供智慧醫(yi)療(liao)應用實(shi)踐的全(quan)新場景(jing)。（記(ji)者 左妍(yan)）