央廣(guang)網上海(hai)(hai)9月(yue)8日(ri)消息(xi)（記(ji)者林馥榆）每年(nian)9月(yue)是我國的(de)全民(min)健(jian)康(kang)(kang)生活(huo)方(fang)式宣傳月(yue)，今年(nian)的(de)主題是“培養(yang)健(jian)康(kang)(kang)生活(huo)方(fang)式，筑牢(lao)家庭健(jian)康(kang)(kang)基石(shi)”。在近日(ri)舉辦的(de)“‘營(ying)’領健(jian)康(kang)(kang)‘肺’常守護(hu)”2025年(nian)上海(hai)(hai)市全民(min)健(jian)康(kang)(kang)生活(huo)方(fang)式宣傳月(yue)主題活(huo)動暨(ji)上海(hai)(hai)健(jian)康(kang)(kang)大(da)(da)講堂活(huo)動中，同(tong)濟(ji)大(da)(da)學(xue)附屬上海(hai)(hai)市肺科(ke)(ke)醫(yi)(yi)院呼吸(xi)與危(wei)重癥(zheng)醫(yi)(yi)學(xue)科(ke)(ke)主任(ren)醫(yi)(yi)師胡(hu)洋和同(tong)濟(ji)大(da)(da)學(xue)附屬上海(hai)(hai)市肺科(ke)(ke)醫(yi)(yi)院營(ying)養(yang)科(ke)(ke)主任(ren)陳薇(wei)分享了(le)如何(he)守護(hu)肺部健(jian)康(kang)(kang)以及如何(he)做好日(ri)常飲食(shi)運(yun)動。

上(shang)海健康大講(jiang)堂活動現場（央廣(guang)網發(fa) 受訪者供圖）

科學認識肺結節讓焦慮不再

肺(fei)結節(jie)的(de)發(fa)(fa)病(bing)率并非隨機，而是呈現出明顯的(de)年齡(ling)和性別差異，且通常隨年齡(ling)增長而上升(sheng)。胡洋介(jie)紹，多種因(yin)素(su)會(hui)影響肺(fei)結節(jie)的(de)發(fa)(fa)生(sheng)，其中吸(xi)(xi)煙(yan)是重要風險(xian)因(yin)素(su)，長期吸(xi)(xi)煙(yan)者的(de)肺(fei)部易因(yin)煙(yan)草的(de)有害(hai)物質受損進而形成(cheng)結節(jie)。同時，長期生(sheng)活在空氣污染(ran)嚴重地區，吸(xi)(xi)入(ru)的(de)有害(hai)顆粒物也(ye)會(hui)增加(jia)患病(bing)風險(xian)。此外，從(cong)事(shi)石(shi)棉、放(fang)射性物質接(jie)觸等高危職業(ye)的(de)人群，發(fa)(fa)病(bing)率也(ye)顯著高于普通人群。需(xu)要留意的(de)是，若家族(zu)中有肺(fei)結節(jie)或肺(fei)癌病(bing)史者，因(yin)遺傳因(yin)素(su)影響，自身患病(bing)風險(xian)也(ye)會(hui)相對較高。

多數(shu)肺(fei)結(jie)(jie)節患者在發病初(chu)期(qi)(qi)并無明(ming)顯癥狀，只有當結(jie)(jie)節較大（超過(guo)2厘米）時(shi)，部分患者可(ke)(ke)能(neng)出現持續性或間歇性咳(ke)嗽(sou)，有時(shi)伴有痰，還可(ke)(ke)能(neng)在體力活(huo)動后感(gan)到呼吸急促或呼吸困難。因此，CT檢(jian)查是(shi)診(zhen)斷肺(fei)結(jie)(jie)節的(de)重(zhong)要方(fang)式(shi)。從CT特征來看，結(jie)(jie)節邊緣光滑多提(ti)(ti)示(shi)良性，不規則或有毛刺可(ke)(ke)能(neng)提(ti)(ti)示(shi)惡(e)性。實性結(jie)(jie)節密(mi)度均勻，常(chang)見于良性病變，磨玻璃(li)結(jie)(jie)節密(mi)度較低，可(ke)(ke)能(neng)提(ti)(ti)示(shi)早期(qi)(qi)肺(fei)癌，部分實性結(jie)(jie)節因成分復雜，需警惕惡(e)性可(ke)(ke)能(neng)。胡洋提(ti)(ti)醒，肺(fei)結(jie)(jie)節有單發和多發之分，多發可(ke)(ke)能(neng)提(ti)(ti)示(shi)系統性疾病或感(gan)染，而單發就(jiu)要警惕腫瘤的(de)可(ke)(ke)能(neng)性了。

胡洋表示(shi)，隨(sui)訪對肺結(jie)節(jie)至(zhi)關(guan)重要(yao)，定(ding)期(qi)隨(sui)訪能(neng)及時(shi)發現結(jie)節(jie)的(de)微小(xiao)變化(hua)(hua)，有助于早期(qi)診斷(duan)和治(zhi)療，還能(neng)評(ping)估治(zhi)療效果、調整治(zhi)療計劃。目前，肺結(jie)節(jie)的(de)隨(sui)訪主要(yao)采用(yong)定(ding)期(qi)CT或X光檢(jian)查，監測(ce)結(jie)節(jie)大小(xiao)、形態(tai)和變化(hua)(hua)，并結(jie)合(he)臨床癥狀評(ping)估結(jie)節(jie)性(xing)質。

“在查(cha)出肺(fei)(fei)結節(jie)(jie)后，大家不要慌張。一般來(lai)說，普通肺(fei)(fei)結節(jie)(jie)無需特殊治療(liao)(liao)(liao)。由細菌感(gan)染(ran)、真菌感(gan)染(ran)、自(zi)身免疫(yi)性(xing)的結節(jie)(jie)，都有針對性(xing)的治療(liao)(liao)(liao)藥物(wu)。若(ruo)(ruo)肺(fei)(fei)部(bu)惡(e)性(xing)結節(jie)(jie)不慎發生轉移，或在手(shou)術(shu)后存在高危因素，可(ke)開展基因檢測(ce)以進(jin)行靶(ba)向(xiang)藥配型(xing)。若(ruo)(ruo)靶(ba)向(xiang)藥配型(xing)成功(gong)，可(ke)實施相應的靶(ba)向(xiang)治療(liao)(liao)(liao)，針對EGFR基因突變和(he)ALK基因突變，均有對應的藥物(wu)可(ke)用于治療(liao)(liao)(liao)。若(ruo)(ruo)配不上(shang)靶(ba)向(xiang)藥，則可(ke)考慮進(jin)行化療(liao)(liao)(liao)。此(ci)外，放射治療(liao)(liao)(liao)、射頻消融(rong)、手(shou)術(shu)治療(liao)(liao)(liao)等方式也已(yi)廣泛應用在肺(fei)(fei)結節(jie)(jie)的治療(liao)(liao)(liao)中。”胡洋提(ti)醒，“治療(liao)(liao)(liao)后，患者需定期(qi)接受胸部(bu)CT復(fu)查(cha)，同(tong)時(shi)保持健康飲食、戒煙限(xian)酒、適(shi)當運動，助力肺(fei)(fei)部(bu)恢復(fu)和(he)免疫(yi)力提(ti)升。”

飲食中的“陷阱”與“保護傘”

不良飲食習慣(guan)是誘發(fa)(fa)腫瘤(liu)的“隱形(xing)推手”。“以下(xia)這些(xie)日常飲食中的高(gao)危(wei)行為(wei)，正悄(qiao)悄(qiao)增(zeng)加(jia)著多(duo)種腫瘤(liu)的發(fa)(fa)病風(feng)險。”陳薇介(jie)紹，“長(chang)(chang)期(qi)攝入高(gao)鹽食物是胃癌(ai)(ai)的重(zhong)要誘因；過(guo)量食用紅肉與加(jia)工肉類與結(jie)(jie)直腸癌(ai)(ai)密切相關(guan)；高(gao)糖、高(gao)脂(zhi)肪飲食雖不直接(jie)致癌(ai)(ai)，卻會(hui)通過(guo)誘發(fa)(fa)肥胖(pang)間接(jie)為(wei)乳腺癌(ai)(ai)、結(jie)(jie)腸癌(ai)(ai)、胰腺癌(ai)(ai)等多(duo)種腫瘤(liu)的發(fa)(fa)生(sheng)創造有利條件；長(chang)(chang)期(qi)大(da)量飲酒會(hui)顯著提升肝(gan)癌(ai)(ai)、食管癌(ai)(ai)、胃癌(ai)(ai)等消化系統腫瘤(liu)的發(fa)(fa)病幾率；此外，常吃過(guo)燙食物的習慣(guan)易損傷食道黏膜，增(zeng)加(jia)食管癌(ai)(ai)風(feng)險。”

通(tong)過調整飲食(shi)結構能(neng)(neng)有(you)(you)(you)效(xiao)降(jiang)低腫瘤風險，將(jiang)健康主(zhu)(zhu)動(dong)(dong)權握在(zai)手中(zhong)。陳薇介紹，足量(liang)蔬菜和水果攝(she)入(ru)(ru)是(shi)基礎(chu)且有(you)(you)(you)效(xiao)的預(yu)(yu)防手段，它們(men)富含維生(sheng)素(su)C、維生(sheng)素(su)E等(deng)抗氧化物質(zhi)，能(neng)(neng)清除(chu)體內(nei)有(you)(you)(you)害(hai)自由基，減(jian)少細(xi)胞損傷。同時，蔬果中(zhong)的膳食(shi)纖維還能(neng)(neng)促進(jin)腸道蠕(ru)動(dong)(dong)，幫助(zhu)排出有(you)(you)(you)害(hai)物質(zhi)，降(jiang)低腸道腫瘤風險。攝(she)入(ru)(ru)燕麥、糙(cao)米、玉米等(deng)全(quan)谷物是(shi)維護腸道健康、預(yu)(yu)防結直腸癌的重要舉措(cuo)，建議將(jiang)全(quan)谷物納入(ru)(ru)每日主(zhu)(zhu)食(shi)，替代部分(fen)精制(zhi)米面。此外，適量(liang)食(shi)用(yong)魚、禽、蛋、豆類等(deng)優(you)質(zhi)蛋白，有(you)(you)(you)助(zhu)于增強機(ji)體免疫(yi)力，從內(nei)在(zai)提升身體對抗腫瘤的能(neng)(neng)力。

吃動平衡拿捏每日能量“收支”

如今，“吃(chi)得多、動得少”成為許多人的(de)生活常(chang)態，隨之(zhi)而來的(de)肥(fei)胖、高血壓、糖尿(niao)病等(deng)健康(kang)問(wen)題日益凸顯。陳薇(wei)指(zhi)出，“吃(chi)動平衡”是維持(chi)健康(kang)的(de)核心法則。

吃動平衡(heng)的(de)本質是能量(liang)平衡(heng)，即(ji)攝入的(de)能量(liang)等于消耗的(de)能量(liang)。陳薇介紹(shao)，飲食(shi)上(shang)(shang)要遵(zun)循《中國居民(min)膳(shan)食(shi)指南(2022)》，每(mei)(mei)日攝入12種以(yi)上(shang)(shang)食(shi)物、每(mei)(mei)周25種以(yi)上(shang)(shang)，成人每(mei)(mei)日谷類200至(zhi)300克(ke)（生重(zhong)），蔬菜300至(zhi)500克(ke)（深色蔬菜占(zhan)一半）、水果200至(zhi)350克(ke)，多選(xuan)低GI食(shi)物。運動方面，每(mei)(mei)周至(zhi)少150分(fen)鐘(zhong)中等強度有氧運動或75分(fen)鐘(zhong)高強度運動，2至(zhi)3次全身抗阻訓練，每(mei)(mei)日5至(zhi)10分(fen)鐘(zhong)拉伸(shen)。此外，還可借助行為(wei)改變技(ji)巧，如制定“每(mei)(mei)周減(jian)重(zhong)0.5千克(ke)”這類SMART目標(biao)，將“飯后(hou)散步10分(fen)鐘(zhong)”綁定現有習慣，通過清理(li)高熱量(liang)零(ling)食(shi)、用(yong)小號餐盤等調整(zheng)環境(jing)。