央(yang)廣網上(shang)海9月21日消(xiao)息（記者林馥榆）如今(jin)，兒童肥(fei)(fei)胖已(yi)成為全球的(de)公共健康問題。我國最(zui)新的(de)統計(ji)數據顯(xian)示，兒童超重(zhong)和肥(fei)(fei)胖患病率高達24.61%，意味著(zhu)每4個孩子中(zhong)就有(you)1個面臨超重(zhong)或肥(fei)(fei)胖的(de)困(kun)擾。

在(zai)近日舉(ju)行的(de)(de)“‘科學(xue)運動 健(jian)康(kang)體重(zhong)’全民(min)健(jian)康(kang)生活(huo)方式宣傳月”上(shang)海(hai)健(jian)康(kang)大講堂(tang)暨(ji)上(shang)海(hai)市青蘋(pin)果之家進校園專場(chang)活(huo)動中，上(shang)海(hai)交(jiao)通大學(xue)醫學(xue)院附屬上(shang)海(hai)兒(er)(er)童醫學(xue)中心健(jian)康(kang)管理中心主任方拴(shuan)鋒用滿(man)滿(man)的(de)(de)干貨為現場(chang)師生和家長(chang)解鎖兒(er)(er)童體重(zhong)管理的(de)(de)密碼。

上海交通大學醫學院附屬上海兒(er)童(tong)醫學中心健康管理中心主任方拴鋒分享如何進行兒(er)童(tong)體重管理（央廣網發 受訪者供(gong)圖(tu)）

肥胖成為兒童健康的“隱形殺手”

肥(fei)胖并非單純的體重(zhong)超標，而是一(yi)種由多(duo)因素(su)引起的慢性代謝性疾(ji)病。肥(fei)胖如同“隱(yin)形(xing)殺手(shou)”，會對(dui)兒童(tong)青少年全身多(duo)系統造(zao)成(cheng)不可逆(ni)的傷害。

方拴鋒(feng)表示，過重的(de)體重會(hui)(hui)給骨(gu)(gu)骼(ge)(ge)、關節帶來額(e)外壓力，導(dao)致膝(xi)關節炎、骨(gu)(gu)折、脛骨(gu)(gu)內翻(fan)等問題，甚至(zhi)會(hui)(hui)影響鈣的(de)吸收與(yu)沉積，阻礙骨(gu)(gu)骼(ge)(ge)正常(chang)發育(yu)，即使補充維(wei)生(sheng)素D也無濟于事，骨(gu)(gu)頭依(yi)然會(hui)(hui)越來越“脆”。

不僅如此，肝臟是肥(fei)胖(pang)的(de)直接受害者(zhe)之一。脂肪在肝臟內大量堆積會(hui)(hui)形(xing)成脂肪肝，若不及時干預，可能(neng)會(hui)(hui)進一步發(fa)(fa)展為肝硬(ying)化。而且呼(hu)吸系(xi)統也難逃影(ying)響。肥(fei)胖(pang)導致的(de)軟組(zu)織堵塞會(hui)(hui)引發(fa)(fa)阻(zu)塞性睡眠(mian)呼(hu)吸暫停綜合征，孩子會(hui)(hui)經常出現打呼(hu)嚕(lu)的(de)癥狀。而且，睡眠(mian)時氧氣(qi)供應不足會(hui)(hui)降低(di)睡眠(mian)質(zhi)量，進而影(ying)響次日的(de)注意力與學習效率。

肥(fei)胖兒(er)童更易患(huan)上2型(xing)糖(tang)尿(niao)病、高血壓、血脂(zhi)異常(chang)等(deng)慢性疾病，臨床中甚至有12歲孩子因肥(fei)胖進(jin)入糖(tang)尿(niao)病前期(qi)的(de)案例。同時，脂(zhi)肪會將(jiang)體(ti)內(nei)的(de)雄激素(su)轉變成雌激素(su)，導致性早(zao)熟(shu)，加速骨骼(ge)成熟(shu)，讓骨齡超前，影響成年后的(de)身高。

“肥(fei)胖兒童常因(yin)(yin)體型(xing)遭受同伴嘲笑，進(jin)而產生自尊心受損(sun)、自卑感等(deng)問題(ti)。部分孩(hai)子會(hui)因(yin)(yin)體型(xing)問題(ti)回避社(she)(she)交(jiao)，形(xing)成社(she)(she)交(jiao)障(zhang)礙，長期的(de)外(wai)界壓力還可能引發(fa)抑郁、焦慮等(deng)情(qing)(qing)緒(xu)問題(ti)。”方(fang)拴鋒說，“更令人擔憂(you)的(de)是，肥(fei)胖會(hui)影響孩(hai)子的(de)注意(yi)力和記憶力，導致學習效率下降，甚至引發(fa)學校適應困難，嚴重時可能出現厭學情(qing)(qing)緒(xu)。”

三大“推手”導致兒童肥胖 飲食+運動是“減重黃金法則”

兒童肥(fei)胖的(de)發生(sheng)并(bing)非(fei)偶然(ran)，而(er)是遺傳(chuan)、環(huan)境與生(sheng)活方式共同(tong)作用的(de)結果。遺傳(chuan)因素為肥(fei)胖提供了(le)“易感基礎”，若(ruo)父(fu)母存在肥(fei)胖問題(ti)，孩(hai)子肥(fei)胖的(de)風險(xian)會顯著增加。

環境因素(su)則進一步放(fang)大了(le)風險(xian)。城市化進程中高樓林立，壓縮了(le)兒童的(de)(de)運動空間；上學放(fang)學的(de)(de)交通方式從步行、騎(qi)車轉變(bian)為乘(cheng)車，減少(shao)了(le)日常活動量；線上學習的(de)(de)普及，間接(jie)降低了(le)兒童戶外活動的(de)(de)頻(pin)率。

方拴鋒坦(tan)言，如今(jin)的(de)(de)(de)(de)不(bu)良生(sheng)活方式是(shi)導(dao)致(zhi)肥(fei)胖的(de)(de)(de)(de)直接(jie)推手。如暴飲暴食(shi)、偏(pian)愛快餐等高熱量、低營養食(shi)物的(de)(de)(de)(de)飲食(shi)習慣，使能(neng)量攝入遠超需求(qiu)；對手機、電腦等電子產品的(de)(de)(de)(de)過度依(yi)賴，導(dao)致(zhi)久(jiu)坐(zuo)時間延長，能(neng)量消耗大幅(fu)減少(shao)。此外，腸道(dao)菌(jun)群失衡也被證實與肥(fei)胖存在關聯，有(you)害(hai)菌(jun)增多、有(you)益菌(jun)減少(shao)的(de)(de)(de)(de)菌(jun)群結構可能(neng)影響代謝功能(neng)。

方拴鋒表示，控制兒童體重需(xu)要從飲(yin)食(shi)調整(zheng)與運動習(xi)慣養成兩方面入手，構建科(ke)學的健康管理體系。

在(zai)飲食(shi)管理上，要(yao)遵(zun)循“均衡、限量、優選”原(yuan)則(ze)。保證蛋(dan)白質、脂(zhi)肪、碳水化合(he)物的(de)(de)合(he)理比例，多吃蔬(shu)(shu)菜(cai)、水果和全(quan)谷物，以及(ji)增加膳食(shi)纖維攝入(ru)。同(tong)時，要(yao)限制含糖飲料、快餐等高糖高脂(zhi)食(shi)物。方拴鋒提醒，不同(tong)年齡段兒童(tong)每天(tian)的(de)(de)膳食(shi)需求存在(zai)差(cha)異(yi)，6歲-10歲兒童(tong)需攝入(ru)300克(ke)(ke)(ke)蔬(shu)(shu)菜(cai)、150克(ke)(ke)(ke)-200克(ke)(ke)(ke)水果、150克(ke)(ke)(ke)-200克(ke)(ke)(ke)谷類；11歲-13歲兒童(tong)的(de)(de)蔬(shu)(shu)菜(cai)攝入(ru)量需提升(sheng)至400克(ke)(ke)(ke)-450克(ke)(ke)(ke)；14歲-17歲兒童(tong)則(ze)需保證450克(ke)(ke)(ke)-500克(ke)(ke)(ke)蔬(shu)(shu)菜(cai)和250克(ke)(ke)(ke)-300克(ke)(ke)(ke)谷類攝入(ru)，且全(quan)谷物和雜豆(dou)應占(zhan)一定比例。

食(shi)(shi)(shi)物(wu)選擇可參(can)考“紅綠燈(deng)標(biao)簽”：蒸煮雜(za)糧飯、非淀粉類(lei)蔬菜、原(yuan)味乳制(zhi)(zhi)品等綠燈(deng)食(shi)(shi)(shi)物(wu)可優先食(shi)(shi)(shi)用；白米飯、帶皮禽類(lei)等黃(huang)燈(deng)食(shi)(shi)(shi)物(wu)需(xu)控(kong)制(zhi)(zhi)攝入量；炸(zha)薯條、奶油蛋(dan)糕、油炸(zha)食(shi)(shi)(shi)品等紅燈(deng)食(shi)(shi)(shi)物(wu)應(ying)盡量避(bi)免(mian)，或將食(shi)(shi)(shi)用頻率(lv)控(kong)制(zhi)(zhi)在每月1次。同時，父母(mu)要幫助孩子建立規律的進食(shi)(shi)(shi)習慣，避(bi)免(mian)暴(bao)飲(yin)暴(bao)食(shi)(shi)(shi)。方拴(shuan)鋒建議(yi)，可借(jie)助分餐盤(pan)等工具幫助孩子控(kong)制(zhi)(zhi)食(shi)(shi)(shi)物(wu)分量。

在運(yun)動(dong)(dong)(dong)(dong)習(xi)慣的(de)養成上(shang)，可遵循世界(jie)衛生組(zu)織相關指南：5歲-17歲兒童每(mei)日應(ying)至少(shao)開展(zhan)60分鐘中高強度的(de)身體活(huo)動(dong)(dong)(dong)(dong)，其(qi)中以有(you)氧(yang)活(huo)動(dong)(dong)(dong)(dong)為主，每(mei)周(zhou)至少(shao)3天進行高強度有(you)氧(yang)活(huo)動(dong)(dong)(dong)(dong)，以及增強肌肉、骨骼的(de)運(yun)動(dong)(dong)(dong)(dong)。方(fang)拴鋒介紹，不同年(nian)齡(ling)段兒童可選擇(ze)適宜(yi)的(de)運(yun)動(dong)(dong)(dong)(dong)類型，學(xue)齡(ling)兒童可通(tong)過快走(zou)、騎單(dan)車、籃球、跳繩(sheng)等(deng)實(shi)現運(yun)動(dong)(dong)(dong)(dong)目標；青(qing)少(shao)年(nian)則可嘗試跑步、游泳(yong)、武術等(deng)強度稍高的(de)運(yun)動(dong)(dong)(dong)(dong)。

“對于超(chao)重肥胖兒童，開展運動一定要循序(xu)漸進(jin)，可從每日20分(fen)鐘中高強度活(huo)動開始，逐步將運動時間增(zeng)加至60分(fen)鐘，還(huan)可借助運動手環等工具(ju)監測進(jin)度。”方拴鋒說(shuo)，“家(jia)長的陪伴至關重要，與孩(hai)(hai)子共同參與戶外活(huo)動，既(ji)能提升孩(hai)(hai)子的運動積(ji)極性(xing)，又能保(bao)護視力、促(cu)進(jin)社交。”