央廣網北京(jing)8月14日消息（記者 郭(guo)彥偉(wei)）近日，一名孤獨癥男(nan)童(tong)(tong)在云南大(da)理(li)蒼山參加(jia)夏(xia)令營活動時意外走失(shi)，引起廣泛關(guan)注(zhu)。讓人痛心的是，經過多日搜救，8月13日17時許，救援人員(yuan)在大(da)理(li)鎮清碧溪(xi)北側山澗發現走失(shi)男(nan)童(tong)(tong)，已無生命體征……

孤獨癥到底是種什(shen)么病？如(ru)何通過(guo)早期(qi)癥狀(zhuang)盡早識別？家長(chang)又(you)該如(ru)何應對(dui)？南京醫(yi)(yi)科大學附屬兒童醫(yi)(yi)院心理醫(yi)(yi)學科主(zhu)治醫(yi)(yi)師黃懿钖博士給出了答案。

孤獨癥到底是種什么病？

黃懿钖(yang)表示，孤獨(du)癥即自閉癥，是英(ying)文“autism disorder”的(de)(de)兩種翻譯版本，與阿(a)斯伯格綜合征、廣泛性發(fa)育(yu)障礙(ai)未(wei)注明型等亞類統稱為(wei)孤獨(du)癥譜系障礙(ai)（ASD），以社會溝(gou)通(tong)和社會交(jiao)往的(de)(de)缺陷(xian)，局限的(de)(de)、重復的(de)(de)行為(wei)、興趣(qu)或(huo)活動為(wei)主要特點。

大家可(ke)能普遍認為(wei)，缺少(shao)家庭交流、常常被家長忽視、陪(pei)伴不(bu)(bu)(bu)足是導(dao)致(zhi)孤獨癥的(de)(de)重要原因。不(bu)(bu)(bu)過(guo)，黃懿(yi)钖告訴記者，經過(guo)近數十年(nian)的(de)(de)研究證實，ASD是一種病(bing)(bing)因尚不(bu)(bu)(bu)明確的(de)(de)神(shen)經發育障礙。比(bi)較(jiao)公(gong)認的(de)(de)原因是基因變異與不(bu)(bu)(bu)良(liang)環境的(de)(de)交互作(zuo)用，涉及遺(yi)傳、自身免疫與感染以(yi)及神(shen)經生化、環境等(deng)因素，但具體致(zhi)病(bing)(bing)因素和機制不(bu)(bu)(bu)明，根據2013年(nian)流行病(bing)(bing)學調查，我國的(de)(de)ASD患病(bing)(bing)率為(wei)0.7%。

孤獨癥的預警信號

根據《兒(er)童孤(gu)獨癥(zheng)譜系(xi)障礙診(zhen)療康復指南》，兒(er)童孤(gu)獨癥(zheng)譜系(xi)障礙起病(bing)于3歲前，其中2/3的患兒(er)出(chu)生后逐(zhu)漸出(chu)現癥(zheng)狀，約(yue)1/3的患兒(er)經歷了1～2年相對正常(chang)發育后出(chu)現了發育倒退，并開(kai)始出(chu)現相應癥(zheng)狀。

黃懿钖提醒(xing)，3歲前(qian)是(shi)發(fa)現疾病的(de)關(guan)鍵時期，家長要密(mi)切關(guan)注(zhu)是(shi)否有以下“五不”行為，及早發(fa)現異(yi)常，早期介入治療(liao)。

1.不（少）看

指目光接觸異常(chang)，3月齡(ling)仍表(biao)現(xian)出不注(zhu)視(shi)人臉、不追視(shi)物品(pin)，18月齡(ling)仍不愿與他(ta)人進(jin)行(xing)有社交的眼神(shen)交流(liu)，有些即使可以對視(shi)，但(dan)面對面注(zhu)視(shi)時仍表(biao)現(xian)異常(chang)。

2.不（少）應

12月齡仍對(dui)父母的呼喚不予理睬，被(bei)叫名(ming)字(zi)時反應也不敏感(gan)，這(zhe)通(tong)常是較易被(bei)家長發現的ASD表現之一；

“共同(tong)注(zhu)意”缺陷(xian)現象：患兒(er)無法借助手(shou)指指向、眼(yan)神等與他人(ren)共同(tong)關注(zhu)二者(zhe)之(zhi)外的某一物體或者(zhe)事件。

3.不（少）指

即(ji)缺乏恰當的(de)肢(zhi)體(ti)動作，無法通(tong)過合適(shi)的(de)方式對(dui)感興趣的(de)東(dong)西提出請求，如18月齡仍不(bu)(bu)會(hui)點頭(tou)表(biao)示需要(yao)、不(bu)(bu)會(hui)搖(yao)頭(tou)表(biao)示不(bu)(bu)要(yao)，較少明確指物表(biao)達需求等(deng)。

4.不（少）語

兒(er)童語(yu)言(yan)問題也是家長最關注的，ASD患(huan)(huan)兒(er)多(duo)伴(ban)有語(yu)言(yan)發育障礙，但(dan)這并非是判(pan)斷ASD的必要條(tiao)件。因此，對于(yu)語(yu)言(yan)發育延遲(chi)（如18月齡仍不(bu)會有意(yi)識喊爸(ba)爸(ba)媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)）兒(er)童需考慮是否(fou)患(huan)(huan)有ASD。

5.不當

不恰當物品使(shi)用，2歲半仍總是以固(gu)定的(de)方式、長時間地玩(wan)弄同一(yi)件玩(wan)具，包(bao)括旋轉(zhuan)、排列以及對物品持續視覺探索。比如總是將小(xiao)汽(qi)(qi)車排成(cheng)一(yi)排，長時間盯著(zhu)小(xiao)汽(qi)(qi)車旋轉(zhuan)的(de)輪子看等。

語言的不當：能正(zheng)常說話后(hou)卻突然出(chu)現言語功能倒退(tui)，或(huo)出(chu)現難以聽懂、重復、無意義的言語。

主要依靠康復訓練和特殊教育手段

黃懿钖表示，ASD的預(yu)后十分嚴峻，重度ASD患(huan)兒若沒(mei)有(you)(you)被早期發現并及時進行(xing)干預(yu)和(he)(he)(he)教育，成年后將難(nan)以(yi)具(ju)(ju)備獨(du)立生活、學(xue)習(xi)和(he)(he)(he)工作能(neng)力，成為(wei)家庭和(he)(he)(he)社會的沉重負(fu)擔，而認知較好，語(yu)言發育較好，能(neng)早期開展有(you)(you)循證學(xue)依據(ju)針(zhen)對(dui)孤獨(du)癥的康復訓練并能(neng)長期堅持，同時具(ju)(ju)有(you)(you)良(liang)好的家庭和(he)(he)(he)社會支持者，可有(you)(you)較大(da)希望明顯改(gai)善預(yu)后。另外(wai)，由于孤獨(du)癥譜(pu)(pu)系障(zhang)礙的病(bing)因和(he)(he)(he)發病(bing)機(ji)制仍不清(qing)楚，所以(yi)目前(qian)尚(shang)缺乏針(zhen)對(dui)孤獨(du)癥譜(pu)(pu)系障(zhang)礙核心癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)的藥(yao)(yao)物(wu)(wu)。因此，目前(qian)主要依靠康復訓練和(he)(he)(he)特(te)殊教育手段，藥(yao)(yao)物(wu)(wu)治(zhi)(zhi)療(liao)為(wei)輔助性的對(dui)癥治(zhi)(zhi)療(liao)措施，如非典型抗(kang)精神病(bing)藥(yao)(yao)物(wu)(wu)、抗(kang)抑郁類藥(yao)(yao)物(wu)(wu)和(he)(he)(he)治(zhi)(zhi)療(liao)注意(yi)缺陷(xian)多動(dong)癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)的藥(yao)(yao)物(wu)(wu)對(dui)治(zhi)(zhi)療(liao)相(xiang)關(guan)共病(bing)癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)會有(you)(you)幫助。

“當你的身邊出現了這樣一個孩子時，希望你不要閃躲，不要排斥，不要另眼相待，理解‘神經多樣性’概念，尊重人類大腦發展的自然差異，讓關愛與孤獨同行。”黃懿钖總結道。